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PSORIASIS KIM

Psoriasis en Placas

crema para psoriasis en placas

La psoriasis en placas gruesas o psoriasis vulgar (vulgaris), es la forma de psoriasis con la que seguro estás más familiarizado. Ya que es la que padece la mayoría de pacientes. Aquí te explicamos detalladamente todo sobre la psoriasis en placas: sus causas, síntomas, tratamientos, tipos etc. De una forma clara y sencilla.


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¿Que y Cómo es la Psoriasis en placas?

Sin lugar a dudas, la psoriasis en placas es la forma más frecuente de psoriasis en la piel. Ya que supone como mínimo un 80% de los casos totales de psoriasis.

Se trata de una forma de psoriasis caracterizada por la aparición en la superficie de la epidermis, de unas placas de tejido córneo rojizas, que incrementan el espesor de la piel. Acompañadas de picor y dolor importante en algunas ocasiones. En la parte superior de estas placas es visible una especie de cresta blanquecina formada por células escamosas.

Alrededor de estas placas aparece un halo de color, es visible un halo algo más rojizo conocido como halo de woronoff

Si de forma involuntaria o accidentalmente se desprende alguna placa de psoriasis. Es visible por debajo de ellas una membrana blanquecina denominada de Duncan-Dulckley, sobre la cual aparecen unos pequeños puntos hemorrágicos conocidos como signo del rocío sangrante o signo de auspitz.

que es la psoriasis en placas

Por lo general la psoriasis en placas se da más en codos, rodillas, piernas, brazos, tronco y cuero cabelludo, aunque puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. De manera que podemos encontrarnos una psoriasis en placas en la zona genital, o en la frente etc.

La experiencia que de este tipo de psoriasis tiene el paciente varía mucho en función de cada tipo de persona, pudiendo presentarse en las formas de psoriasis en placas leves y moderadas sin apenas picores ni dolores. Mientras que en las formas de psoriasis en placas graves aparecen grandes placas córneas en la piel, acompañadas de un importante dolor y picor.


 ¿Cuando una Psoriasis en placa es grave?

Como norma general aplicable también al resto de psoriasis. Se considera que una psoriasis en placa es grave, cuando las lesiones que esta conlleva superan el 10% de la superficie corporal total. O lo que es lo mismo cuando las placas asociadas a este tipo de psoriasis se extienden por más del 10% del total de la piel.


¿A que llamamos Psoriasis en Placas generalizada?

En ocasiones vemos, en especial cuando la enfermedad afecta a codos, rodillas, brazos o piernas. Que la psoriasis en placas, se manifiesta formando grandes placas psoriásicas. A esta forma de presentación de la enfermedad se le denomina, psoriasis en placas generalizada.


¿Cuales son las causas de la psoriasis en placas?

Se distinguen tres grandes tipos de causas para la psoriasis en placas:

La Psoriasis en placas tiene Causas Hereditarias o Genéticas de Psoriasis

Si bien a día de hoy no se conoce claramente si hay un gen implicado en la enfermedad. Si que está demostrado que el tener antecedentes familiares de la enfermedad. Incrementa la posibilidad de padecerla.

Causas Inmunitarias o Autoinmunes

La Psoriasis es una enfermedad claramente autoinmune, donde se produce un defecto en la activación de los Linfocitos T, así como una proliferación descontrolada de los fibroblastos de la piel y migración hacia la zona con psoriasis de neutrófilos lo que le da a la piel su clásico aspecto rojizo .

De manera que la velocidad de recambio de la piel pasa de durar aproximadamente un mes, ha hacerlo en unos pocos días. Lo cual provoca una acumulación de las células de la piel, en la parte alta de la epidermis, lo cual conlleva a la formación de placas de psoriasis.

Causas Ambientales y Psicológicas (externas o internas) de Psoriasis

No se conoce exactamente que factores provocan ese defecto en la activación de los Linfocitos T, aunque si se conocen algunos de los factores que pueden desencadenar la psoriasis:

  • Las Infecciones estreptocócicas como la amigdalitis, como en el caso de la Psoriasis en placas o en Gota/Guttata.
  • Lesiones cutáneas, que activan el conocido fenómeno Koebner.
  • El Tabaco
  • La Obesidad ( en la psoriasis inversa, invertida o flexural)
  • El Estrés
  • Falta de Vitamina A
  • Algunos medicamentos a base de Litio, utilizados en el tratamiento del trastorno bipolar.

¿ Conoces los Síntomas habituales de la Psoriasis en placas?

Los síntomas de la psoriasis en placas son:

  • Lógicamente la aparición de placas de tejido córneo es el principal síntoma de este tipo de psoriasis. Dichas placas pueden ser muchas o pocas. Pero todas ella hacen relieve en la piel, tienen un aspecto rojizo y sobre ellas aparece un cúmulo blanco de células descamativas.
  • Alrededor de dichas costras aparece un halo enrojecido conocido como halo anémico de Woronoff.
  • Por debajo de las costras si estas se desprenden aparece la membrana de Duncan-Dulckley, sobre la cual hay unos puntos hemorrágicos conocidos como signo del rocío sangrante o signo de Auspitz.
  • Se observa también un engrosamiento de la piel, fruto del proceso inflamatorio.
  • La presencia de picor y dolor varía en función de cada paciente.

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¿Cómo evoluciona la Psoriasis en Placas de Moderada a grave?

La Evolución de la psoriasis en placas de leve o moderada a grave puede deberse a distintas circunstancias:

  • Una de las causas más habituales es la presentación de un brote o golpe de psoriasis. Que provoca el agravamiento de los síntomas de esta psoriasis.
  • Otra posible causa es la activación del llamado fenómeno de Koebner, por traumatismos, picaduras de insectos, quemaduras en la piel etc..
  • También es muy habitual, ver como evoluciona la enfermedad cuando está o no se trata, o bien no se respetan las pautas concretas para su tratamiento. Indicadas por su médico

¿Como es la psoriasis de placas en los brazos y codos?

La psoriasis en placas tiene en los brazos y codos dos de sus más habituales zonas de aparición en la piel. Además cuando se da en los codos presenta la peculiaridad de que estas placas suelen agrietarse e incluso llegar a sangrar con frecuencia.

Las placas de esta psoriasis cuando se dan en brazos y codos, suelen ser más grandes que en el resto del cuerpo. Debido fundamentalmente a que tanto brazos como codos están expuestos a mayor número diario de micro traumatismos, quemaduras o picaduras de insectos. Lo que provoca mediante el fenómeno de koebner, una mayor extensión de la enfermedad en la piel.


¿La Psoriasis en pequeñas placas diseminadas se da en niños y bebés recién nacidos?

En general podemos decir que la psoriasis en placas infantil y sobre todo la que afecta a bebés de corta edad se caracteriza por:

  • Suelen presentarse en formas de placas pequeñas que apenas hacen relieve y con apenas células escamosas en su parte superior.
  • Estas placas suelen aparecer de un color rosado, salvo cuando se da un brote de psoriasis en placas. Donde pueden presentar un color rojizo más intenso.
  • En cuanto a las zonas de presentación de la psoriasis en placas en bebés, esta suele darse en piernas, brazos codos y rodillas. Aunque tampoco es inusual que se presente en el rostro.
  • Las placas en bebés, suelen presentarse durante más tiempo como eritemas, lo que hace que pueda confundirse con algún eczema por contacto. Como en la llamada psoriasis del pañal. Aunque con el tiempo se van secando y pareciéndose más a las placas de psoriasis de los adultos.
  • Está psoriasis de placas debemos tener presente que se presentara solamente en aquellos bebés con una previa predisposición genética a padecerla, o bien que tengan un trastorno autoinmune en la piel que la produzca.

¿Cómo es la Psoriasis en placas en el Cuero Cabelludo?

Psoriasis en el cuero cabelludo

La psoriasis que afecta en el cuero cabelludo es un tipo de psoriasis en placas. las cuales aparecen con su clásico color rojo intenso y se hallan bien delimitadas. Dichas placas se culminan con escamas blanquecinas. Lo que implica que pueda llegar a confundirse esta forma de psoriasis con la dermatitis seborreica, productora de caspa.

La diferencia con élla, radica en el hecho de que las hojuelas de escamas que se desprenden de la psoriasis en placas del cuero cabelludo son de un tamaño considerablemente mayor a las escamas desprendidas en la caspa.

Estas placas de la psoriasis en el cuero cabelludo se acompañan de otros síntomas muy evidentes como son:

  • Sensación de prurito continuada
  • Dolor en la zona capilar
  • Sensación de ardor
  • Y presencia de un cuero cabelludo de aspecto más seco

La psoriasis en placas en el cuero cabelludo, cursa en brotes, es decir que hay periodos donde los síntomas anteriormente citados son mucho más graves. La presentación de un brote suele estar relacionada con causas de naturaleza nerviosa como el estrés o la ansiedad.

Esta forma de psoriasis carece de cura, aunque hay tratamientos para aliviar sus síntomas tanto en la fase de activación como en la de mantenimiento del brote.

Por último la psoriasis en el cuero cabelludo, en ningún caso es contagiosa, algo que a día de hoy todavía hay gente que piensa. Debido a que alguno de sus síntomas como el picor constante, les recuerda a las infecciones por piojos, sarna o incluso la tiña.


¿Con Psoriasis en Placas me puedo dejar barba?

Cuando la psoriasis afecta a la cara, al ser una zona tan visible al resto del público. Implica que muchos pacientes se sientan desplazados y aislados por el resto de la sociedad. De manera que suelen pensar en dejarse barba como forma para disimular la psoriasis en barba. Esto es algo muy poco recomendable, ya que la barba, así como los cuidados que está requiere de forma periódica. Implican una mayor probabilidad de empeoramiento de la psoriasis del rostro.


¿La psoriasis en placa puede darse en las ingles?

La zona de las ingles por ser una zona de roce continuo entre dos superficies corporales. No suele ser una zona de presentación de la psoriasis en ingles. Sino más bien de la psoriasis flexural, inversa o invertida. Aunque algunos profesionales consideran que está psoriasis flexural, no es más que una forma de presentación de la psoriasis en zonas de continuo roce y sudor, como son las ingles.


¿Es frecuente la Psoriasis en placas en los nudillos?

Psoriasis en placas en los nudillos de las manos
Psoriasis en placas en los nudillos de las manos

Si bien la presentación de psoriasis en placas a nivel de los nudillos en las manos no es la más habitual tampoco es infrecuente. Tiene el handicap de al estar en una zona de flexura del cuerpo. Las placas tienen más predisposición a agrietarse y a desprenderse como se ve en  la foto.


¿La psoriasis en placas como se cura? ¿Se puede eliminar?

En realidad, la psoriasis en placas al igual que el resto de tipos de psoriasis no tiene cura definitiva a día de hoy. Lo que si que vamos a ver en los siguientes apartados, son los diferentes tratamientos o remedios, ya sean naturales o farmacológicos. Que nos pueden permitir aliviar los peores síntomas de la psoriasis en placas.


¿Como es el tratamiento médico de la psoriasis en placas?

Lo cierto es que hay un amplio campo de fármacos y terapias médicas con los que tratar la psoriasis en placas, entre ellas destacaremos:

Tratamientos Tópicos

  • Los Corticoides Tópicos: son ampliamente utilizados, aunque deben usarse con cuidado al tener algunos efectos secundarios, lo que hace que su uso continuado no deba exceder las 2-3 semanas (según criterio médico), entre ellos destacan: Daivobet, Cutanit B, Xamiol, el dipropionato de betametasona, el furoato de mometasona o el propionato de clobetasol, solo por citar algunos.
  • Cremas de Vaselina: favorecen la hidratación de la piel enferma.
  • El ácido Fusídico ( Fucidina/Fucidine de Leo Pharma), utilizado para enfermedades descamativas como la psoriasis.
  • Derivados de la Vitamina A ( Calcipotriol y Calcitriol): Son análogos sintéticos de la vitamina A, que reducen la inflamación cutánea
  • La Antralina: reduce la irritación de la piel, aunque la mancha mucho.
  • Retinoides Tópicos: Son derivados sintéticos de la Vitamina A, con algunos problemas secundarios (son irritantes, exacerban el efecto solar etc..). Los más utilizados son el Enstilar y el Tazaroteno o Diprosalic.
  • Inhibidores de la Calcineurina (Tacrolimus y Pimecrolimus): Son buenos antiinflamatorios locales pero no irritan tanto como los retinoides

Medicamentos sistémicos

  • Inyecciones de Retinoides: son derivados de la Vitamina A, no se recomiendan en mujeres gestantes. Además tienen bastantes efectos secundarios
  • Metotrexato (Rheumatrex) producto de alta eficacia pero con muchos efectos secundarios especialmente en las mujeres.
  • Ciclosporina (Gengraf o Neoral): es un producto eficaz, pero que baja mucho nuestras defensas.

Fototerapia

  • La Luz Solar ya que la psoriasis mejora exponiéndose al sol un tiempo determinado.
  • Fototerapia de luz Ultravioleta B  de banda ancha: Se usa para tratar zonas aisladas y pequeñas es decir una psoriasis leve.
  • Luz Ultravioleta B de banda estrecha: Es más eficaz que la anterior, aunque puede generar quemaduras
  • Terapia de Goeckerman: Consiste en aplicar luz UV B con crema de alquitrán de hulla
  • Fotoquimioterapia: consiste en el uso combinado de Psoralenos más Luz UV tipo A para la Psoriasis
  • Uso del Láser de Excímeros tipo Xtrac para Psoriasis con una onda monocromática de 308 nm: se utiliza para controlar la descamación en las psoriasis leves y moderadas (no tanto en las graves)

¿Cómo se hace el Tratamiento de la psoriasis en placas mayores o extensas con biológicos?

En algunas ocasiones cuando la clínica de este tipo de psoriasis es resistente a la mayoría de tratamientos se suelen usar los medicamentos biológicos. Este tipo de fármacos en la práctica tienen un mecanismo de acción similar al de una vacuna. Se componen de una molécula de biosíntesis que actúa como un anticuerpo frente a una molécula diana que suele actuar como mediadora del proceso inflamatorio de la psoriasis.

Así existen por ejemplo los biológicos anti TNF (factor de necrosis tisular),  o los anti interleuquina 17 y 23, que actúan inhibiendo dichas moléculas. Dichas moléculas se aplican de forma inyectable, por lo general mediante plumas (similares a las de la insulina), para que el propio enfermo se aplique el medicamento en su domicilio.

Estos tratamientos cuentan con la ventaja de apenas inducir efectos secundarios en el paciente. Aunque en contrapartida son medicamentos especialmente caros. Entre los principios activos y nombres comerciales de este tipo de medicamentos, autorizados para su uso frente a la psoriasis destacan:

  • Adalimumab (Humira)
  • Abatacept (Orencia)
  • Apremilast (Otezla)
  • Brodalumab (Silig)
  • Certolizumab pegol (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Infliximab (Remicade)
  • Ixekizumab (Talz)
  • Golimumab (Simponi)
  • Guselkumab (Tremfya)
  • Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
  • Secukinumab (Cosentyx)
  • Tridakizumab-asmn (Ilumya)
  • Ustekinumab (Stelara)

¿Hay algún tratamiento natural efectivo para la psoriasis en placas?

Los tratamientos naturales frente a la psoriasis en placas son una combinación de hierbas y plantas medicinales para la psoriasis, así como productos que sin llegar a tener una gran eficacia, nos permiten aliviar algunos síntomas de la psoriasis.

  • Calaguala: Planta originaria de centro América, eficaz para disminuir la inflamación de la piel
  • Cúrcuma Longa Tiene también un claro efecto antiinflamatorio
  • Cardo Mariano: depura nuestro hígado en especial tras el uso de algunos medicamentos frente a la psoriasis.
  • Semillas de Lino (plantago Ovata)
  • Aloe Vera
  • Mahonia
  • Caléndula
  • Aceite de Onagra, de Coco y Oliva para la psoriasis en el cuero cabelludo.
  • Tepezcohuite
  • Borraja

¿La psoriasis en placas se puede tratar con yoghurt?

En el caso de padecer una psoriasis en placas hay una serie de alimentos prohibidos, que deben ser eliminados de la dieta alimenticia de toda persona con psoriasis. En muchos casos se desconoce el porque son perjudiciales para la psoriasis, salvo por el hecho de que los enfermos mejoran cuando se retiran dichos productos. Entre estos alimentos prohibidos destacan los productos lacteos y sus derivados como la cuajada, el requesón y especialmente el yoghurt.

Otros alimentos que debería prohibirse a si mismo todo enfermo de psoriasis son:

  • Las bebidas gaseosas
  • El café
  • El azúcar
  • La carne de cerdo
  • Los productos ultraprocesados (pizzas congeladas, platos precocinados etc..)
  • El alcohol y el tabaco

¿La Psoriasis en placa tiene un fácil diagnóstico?

El diagnóstico de una psoriasis en placa es relativamente sencillo, ya que suele bastar con una simple observación de la piel, por parte de un profesional médico para identificar el problema. El problema se complica cuando este tipo de psoriasis en placas se da en el cuero cabelludo por ejemplo, donde es preciso realizar un diagnóstico diferencial frente a una posible dermatitis seborreica productora de caspa.

En caso de no tenerlo del todo claro el dermatólogo, puede realizar un raspado de Brocq, con el cual observar la lámina de Duncan-Dulckley y el signo del rocío sangrante o de Auspitz. Con este pequeño raspado o biopsia superficial, se puede hacer posteriormente un análisis laboratorial, a fin de buscar posibles agentes infecciosos, ya sean hongos o bacterias.


¿Se puede dar la psoriasis en placas en manos y pies?

Con la psoriasis en placas en las manos y pies ocurre algo similar a lo que ocurría en los nudillos. Son zonas donde por el continuo roce y la presión constante. Las placas enrojecidas se van secando y endureciendo. Lo que provoca la aparición de grietas, que pueden actuar como puerta de entrada de agentes infecciosos diversos.

Esto ocurre de manera más habitual tanto en la planta como en la palma de pies y manos. Lo que hace que a esta psoriasis se le denomine también palmoplantar.


¿La psoriasis en placas mejora con la acupuntura de la medicina tradicional china?

La medicina tradicional china y en concreto la acupuntura, se han mostrado como una terapia. Que está empezando a ser valorada por estudios médicos y científicos de envergadura. Concretamente destacan los estudios realizados por centros de investigación como la Escola Superior de Saúde de Viseu, Instituto Politécnico de Viseu, Viseu, Portugal.

Según la medicina tradicional china la psoriasis tiene tres grandes tipos de causas:

  • El llamado Síndrome de calor de la sangre que provoca la aparición de placas secas en la piel
  • Un Éxtasis sanguíneo
  • Una combinación de humedad y calor

Dentro de esta medicina y desde el punto de vista de la acupuntura. La psoriasis sería una alteración del Jing o equilibrio energético del paciente.

Los resultados obtenidos en diversos pacientes, que han seguido estos principios de la medicina china y se han aplicado sesiones semanales de acupuntura. Ha sido de una clara mejoría en lo referente a la presentación de algunos síntomas como el picor.


¿La psoriasis en placas mejora tomando omega 3?

Los ácidos grasos Omega 3, especialmente presentes en los pescados azules como las sardinas y en algunas semillas como las nueces. Mejora notablemente el dolor y picor que manifiestan en su piel los enfermos de psoriasis. Ya que estos ácidos actúan en nuestro organismo al mejorar la resistencia de las células a la acción de ciertos mediadores inflamatorios.


¿La Psoriasis en Placas mejora con la Homeopatía?

La homeopatía parece tener algunos efectos sobre la psoriasis al mejorar los procesos de limpieza o desintoxicación del hígado. Pero es difícil valorar la eficacia de la homeopatía, ya que según los propios homeópatas aplican los productos con una pautas y dosis distintas en función de como ven a cada paciente. Sin aclarar muy bien que criterios de selección aportan para aplicar después un tratamiento homeopático.


 ¿Como se da la Psoriasis en placas zonas íntimas (genital como la vulva y perianal)?

La psoriasis en placas puede aparecer en las zonas íntimas, pero a diferencia de otras partes del cuerpo. Cuando se da en estas zonas, las costras que forman no suelen ser ni tan prominentes ni tan secas. Lo que hace que se asemejen bastante a la psoriasis flexural.


 ¿Cuales son los mejores remedios de medicina natural para psoriasis en placas?

El mundo de remedios naturales para la psoriasis en placas es muy amplio, aunque podemos recomendarte:

  • Las lociones a base de geles de Aloe Vera, regaliz manzanilla etc.. Tiene como efecto incrementar la humedad de la piel reseca haciendo que este menos inflamada y piqué menos.
  • Aceites puros, como nuestro gran AOVE (aceite de oliva virgen extra) ya que a parte de suavizar la piel y disminuir su picor. Aporta algunos micronutrientes esenciales como la Vitamina E y el Selenio
  • Los alimentos funcionales ricos en vitamina A, betacarotenos, y vitamina C
  • Los baños con hierbas como la ruda o la avena
  • Los emplastos de lodos ricos en yodo y magnesio
  • La aromaterapia

¡¡ Gracias!!

Resumen
Psoriasis en Placas 🧡 causas y tratamiento en codos y rodillas
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Psoriasis en Placas 🧡 causas y tratamiento en codos y rodillas
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Te presentamos toda la información sobre la ✅ psoriasis en placas ✅, desde sus causas, sintomas, tratamiento natural y médico
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