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PSORIASIS KIM

Síntomas

síntomas de psoriasis

Conocer los síntomas de la psoriasis, te puede permitir anticipar la evolución que la enfermedad pueda tener en tu piel, haciendo por lo tanto que sea más fácil su posible tratamiento.


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¿ Que es la Psoriasis?

La Psoriasis es una enfermedad cutánea  autoinmune y crónica. Que cursa  con la formación lesiones de color rojizo y aspecto de costras, culminadas en su parte superior por unas escamas blanquecinas.

El origen o causa principal de la psoriasis es un mal funcionamiento del sistema inmune que conlleva una falta de control en la multiplicación de las células cutáneas. Que se van acumulando por exceso en la parte más superior de la epidermis.

La Psoriasis es pues una enfermedad inmunitaria, aunque con condicionantes genéticos ya que es también hereditaria. Para la cual no existe todavía una cura efectiva. Como tal la psoriasis suele manifestarse en brotes cuya intensidad puede variar en función del paciente y del tipo o localización de la psoriasis.

Ninguna forma de psoriasis es contagiosa algo que muchas personas parecen olvidar, manifestando un cierto reparo para relacionarse con personas con psoriasis. Esto agrava el sentimiento de tristeza y depresión que suelen sufrir muchos enfermos de psoriasis.

La Psoriasis no conlleva ningún riesgo vital, aunque si que tiene muchas repercusiones: tanto como enfermedad laboral, aspecto físico, en el ámbito sexual e incluso económico. Lo que hace que sea considerada como una enfermedad relevante para la calidad de vida del paciente.


¿ Cuales son los síntomas y causas de psoriasis?

Distinguimos tres grandes grupos de tipos de causas de psoriasis:

Causas Hereditarias o Genéticas de Psoriasis

Si bien a día de hoy no se conoce claramente si hay un gen implicado en la enfermedad. Si que está demostrado que el tener antecedentes familiares de la enfermedad. Incrementa la posibilidad de padecerla.

Causas Inmunitarias o Autoinmunes

La Psoriasis es una enfermedad claramente autoinmune, donde se produce un defecto en la activación de los Linfocitos T, así como una proliferación descontrolada de los fibroblastos de la piel y migración hacia la zona con psoriasis de neutrófilos lo que le da a la piel su clásico aspecto rojizo .

De manera que la velocidad de recambio de la piel pasa de durar aproximadamente un mes, ha hacerlo en unos pocos días. Lo cual provoca una acumulación de las células de la piel, en la parte alta de la epidermis, lo cual conlleva a la formación de placas de psoriasis.

Causas Ambientales y Psicológicas (externas o internas) de Psoriasis

No se conoce exactamente que factores provocan ese defecto en la activación de los Linfocitos T, aunque si se conocen algunos de los factores que pueden desencadenar la psoriasis:

  • Las Infecciones estreptocócicas como la amigdalitis, como en el caso de la Psoriasis en Gota o Guttata.
  • Lesiones cutáneas, que activan el conocido fenómeno Koebner.
  • El Tabaco
  • La Obesidad ( en la psoriasis inversa, invertida o flexural)
  • El Estrés
  • Falta de Vitamina A
  • Algunos medicamentos a base de Litio, utilizados en el tratamiento del trastorno bipolar.

¿Con que Síntomas cursa la Psoriasis?

Aunque como veremos a lo largo de este artículo, que en función del tipo de psoriasis, sus síntomas pueden variar. Podemos tomar como norma general los siguientes:

La psoriasis cursa con una serie de síntomas especialmente desagradables y molestos como son:

  • Enrojecimiento de la piel
  • Aparición de costras cutáneas de tejido hiperqueratósico, coronadas por unas escamas de células, de color blanquecino.
  • Picor de las zonas de piel más afectadas
  • Dolor  e inflamación especialmente en las psoriasis en placas (se da más en rodillas, codos y espalda) o la psoriasis en el cuero cabelludo, la psoriasis genital y algunos tipos de psoriasis como son: la psoriasis eritrodérmica, la psoriasis en gota o guttata y la psoriasis flexural o inversa (invertida).
  • En muchas formas casos se observa un engrosamiento, acompañado de acanalamiento e incluso perforación de las uñas. Estas uñas suelen tener también un cambio de color apareciendo sobre ellas unas manchas como aceitosas (pasteles de psoriasis)
  • Si la psoriasis afecta a las articulaciones, es decir si el paciente presenta una artritis psoriásica, se observa también una mayor rigidez articular, con dolor en estas articulaciones, en ocasiones si afecta a las articulaciones vertebrales, es visible una espondiloartritis, y a nivel de los dedos de las manos un engrosamiento de los mismos (dedos en salchicha), por la dactilitis que provoca este tipo de psoriasis.

¿ Cuales son los Síntomas iniciales de psoriasis?

Los síntomas iniciales de una psoriasis dependen en gran manera de la forma en que dicha psoriasis se presente. Así si por ejemplo la psoriasis se manifiesta de golpe, es decir en forma de un brote grave de psoriasis, algo especialmente típico en la psoriasis nerviosa. Los síntomas iniciales serán prácticamente los mismos que a posteriori veremos en el transcurso de la enfermedad.

Causas de Psoriasis

Sin embargo en los brotes leves o moderados, los síntomas son de aparición más progresiva. Pudiendose observar como síntomas iniciales de psoriasis:

  • Una mayor sequedad de la piel
  • Un enrojecimiento progresivo, pero todavía sin llegarse a formar las clásicas costras córneas de la psoriasis en placas o vulgar.
  • El picor y dolor no suele ser un síntoma inicial de psoriasis, sino más bien de procesos más avanzados
  • En el caso de la psoriasis infantil, lo que se empiezan a observar son pequeños puntitos rojos en la piel
  • Los síntomas articulares, como síntoma inicial no son frecuentes, de hecho es muy poco habitual presentar una artritis psoriásica, sin previamente haber tenido otro tipo de psoriasis en la piel previamente.
  • Tampoco es común observar síntomas en las uñas de forma inicial, ya que estos suelen tardar cierto tiempo en manifestar un engrosamiento y acanalamiento ungueal.

¿ Que síntomas tiene la psoriasis infantil en niños y bebés?

psoriasis en bebes

Por lo general el tipo de psoriasis más habitual en niños y bebés es la psoriasis en gotas o guttata, también conocida como gotular. Es decir

  • Aparición de pequeñas manchas enrojecidas en la piel con un diámetro entre 0,5 y 1,5 cm. Distribuidos de forma aleatoria
  • Estas pequeñas manchas pueden verse culminadas por un penacho blanquecino, de células escamosas.
  • Este tipo de psoriasis se acompaña en muchas ocasiones de prurito y dolor
  • Como la causa de esta psoriasis suele ser una infección bacteriana a nivel respiratorio superior por parte de Estreptococos tipo A, nos podemos encontrar que muchos niños presentan asociado a esta psoriasis una amigdalitis o faringitis notable.

Otra forma de psoriasis también muy común tanto en niños como en bebés es la Psoriasis Flexural, Invertida o Inversa. Debido a que especialmente en el caso de los bebés son abundantes los distintos pliegues cutáneos, en el fondo de los cuales. Especialmente si el pequeño tiene sobrepeso, es el lugar preferido para que se de este tipo de enfermedad psoriásica que se caracteriza por:

  • Aparición de amplias zonas enrojecidas en la piel
  • Picor y dolor en las zonas de piel afectada.
  • En el caso de los bebés esta forma de psoriasis no solo afecta a los fondos de pliegues como axilas, ombligo o ingles. Sino que especialmente por la humedad que dicha zona suele acumular en la piel protegida por el pañal. De ahí que se conozca como psoriasis o dermatosis del pañal.

¿Que síntomas da la psoriasis en los ojos?

Los hallazgos o síntomas que de manera más común podemos encontrar en los ojos de pacientes con Psoriasis son:

  • Blefaritis (inflamación del párpado) suele ser el síntoma ocular de psoriasis más común. Y se debe por lo general a un bloqueo lagrimal
  • Conjuntivitis crónica
  • Presencia también de una Uveítis anterior o lateral, muchas veces acompañada de complicaciones como son las sinequias posteriores, hipopion y edema macular cistoide.
  • Queratitis o inflamación de la córnea

¿La Psoriasis Artrítica, Interna, reumatoide o Articular con que Síntomas cursa?

En primer lugar debemos puntualizar que los síntomas que se presentan en la artritis psoriásica o psoriasis articular están en función de que nos encontremos ante un brote agudo de artritis psoriásica o bien que nos encontremos en una fase de calma en lo referente a la expresión de la enfermedad.

artritis psoriásica

  • Además estos síntomas difieren en función de la zona donde se de, el tipo concreto de psoriasis artritica o artritis psoriásica, distinguiéndose así:
  • En la artritis psoriásica simétrica los síntomas se darán a la vez en las articulaciones que guardan simetría: los dos codos, los nudillos de ambas manos etc..
  • En la artritis psoriásica oligoarticular los síntomas se presentarán de forma aislada en la articulación afectada por la enfermedad.
  • Cuando hablamos de artritis psoriásica interfalangica, sin duda los síntomas aparecerán entre las falanges digitales.
  • En el caso de que la artritis psoriásica se de en alguna de las articulaciones intervertebrales, generando por ejemplo dolor de espalda. Hablaremos de síntomas de espondiloartritis.
  • Si por ejemplo la artritis se da entre las pequeñas articulaciones más distales de los dedos de manos y pies, hablamos de artritis mutilante que como cuyo nombre índica conlleva a la inmovilidad total de dicha articulación.

A modo de resumen y desde un punto de vista general, podemos decir que los síntomas de la psoriasis artrítica o reumatoide consisten en:

  • Rigidez y dolor en las articulaciones afectadas por la artritis psoriásica.
  • Las articulaciones cuando las palpamos se notan especialmente calientes e hinchadas.
  • Puede observarse una dactilitis o inflamación de los dedos afectados de artritis psoriásica, adoptando la forma de dedos de salchichas.
  • Dolor en los pies, especialmente a nivel de los tendones y ligamentos que se unen a los huesos, como son el tendón de Aquiles (que presenta una clara tendinitis) o a nivel de los tendones de la planta del pie (fascitis plantar).
  • Es visible también un dolor que puede ir desde el cuello a la parte baja de la espalda, en función de que articulación vertebral esté afectada de espondiloartritis.

Síntomas de la psoriasis en adolescentes

Las formas más comunes de psoriasis presentes en adolescentes son las psoriasis en placas y la psoriasis en gota o Guttata. Con lo cual nos podemos encontrar con los siguientes síntomas:

  • Si lo que se manifiesta es una Psoriasis Guttata, observaremos como por todo su cuerpo aparecen pequeñas manchas rojizas, cubiertas de un penacho blanquecino de células escamosas. Dichas manchas son de pequeño diámetro, entre 0,5 y 1,5 cm y su distribución es al azar, aunque se presenta con mayor frecuencia en el tronco. Es un tipo de psoriasis que suele presentarse en brotes de psoriasis nerviosa, acompañándose entonces de bastante picor e inflamación
  • Si lo que manifiesta el adolescente es una psoriasis en placas o vulgar. Observaremos la formación de unas costras rojizas de tejido córneo. Especialmente en codos, rodillas, piernas y brazos. Son de color rojizo cubiertas por una  cresta blanca y rodeadas por un halo inflamatorio de un rojo más intenso, denominado halo de woronoff. También y especialmente en adolescentes es un tipo de psoriasis que se manifiesta en brotes de psoriasis, en los cuales el picor y dolor de la piel es mucho más común.

La psoriasis en el ano, con que síntomas cursa

En el caso de encontrarnos con una psoriasis en el ano o en el área perianal. Por lo general y salvo excepciones, estaremos hablando en la mayoría de casos de una psoriasis flexural, inversa o invertida. Que se ha asentado en el pliegue interglúteo.

El síntoma más característico de una psoriasis en el ano será pues el prurito intenso, un prurito que además suele verse incrementado por la humedad del material fecal.  Si ya nos alejamos directamente de la zona del surco anal y nos centramos en los glúteos, podemos ver placas planas (que no hacen relieve) de color rojizo intenso, una profunda sequedad de la piel, e incluso debido a esta última la formación de grietas.


La psoriasis en los brazos, manos y las piernas y sus síntomas

La psoriasis en los brazos, manos y piernas, acostumbra a ser en la mayoría de ocasiones una psoriasis en placas, vulgar o vulgaris. Por lo tanto una psoriasis que presenta los siguientes síntomas:

  • Aparición de costras endurecidas tanto en piernas, como en brazos, codos y rodillas.
  • Dichas costras son de color rojizo y acostumbran a estar cubiertas de unas escamas de células muertas de color blanco.
  • Acompañando a lo anterior, veremos que nuestra piel aparece más seca y quebradiza.
  • Todo esto acompañado de un prurito intenso y dolor en la zona afectada de psoriasis.

Síntomas de la psoriasis en el cuero cabelludo o capilar de la cabeza

La psoriasis en el cuero cabelludo se caracteriza por manifestar los siguientes síntomas:

  • La piel de amplias zonas de la cabeza, incluso en la nuca o detrás de la oreja pueden presentar este tipo de psoriasis
  • Por lo general la psoriasis del cuero cabelludo está bien delimitada en la línea que separa la frente de la zona capilar de la cabeza
  • En las zonas afectadas por la psoriasis en el cuero cabelludo, se ven amplias zonas de aspecto rojizo intenso cubiertas por escamas de color blanquecino, similares aunque mayores a las de la dermatitis seborreica o caspa.
  • Picor y dolor considerable.
  • No suelen presentarse zonas de calvas o alopecias. Salvo que el rascado por el prurito sea tan intenso que literalmente se arranquen folículos pilosos.

Síntomas de psoriasis nerviosa en la piel

Más que un tipo de psoriasis, la psoriasis nerviosa define un tipo de psoriasis ocasionado por causas de naturaleza nerviosa como son el estrés o la depresión. Por lo tanto los síntomas que aparecen en este tipo de psoriasis dependen del tipo de psoriasis con la que se manifieste la psoriasis nerviosa.

El punto o síntoma en común que presentan todas las formas de psoriasis nerviosa, es que es una forma de psoriasis que se presenta en forma de brotes. Por lo tanto sus síntomas serán de aparición explosiva, generando en la mayoría de ocasiones:

  • Picor
  • Dolor
  • Inflamación de la piel
  • Aparición de costras córneas o áreas cutáneas lisas de color rojizo intenso.

Principales síntomas de la psoriasis genital en hombres y mujeres

Con independencia de que la psoriasis genital aparezca en el pene, el escroto, el glande o la vulva. Los síntomas con los que se va a manifestar esta psoriasis flexural, invertida o inversa en el área genital consisten en:

  • Aparición de placas lisas de color rojizo asalmonado o incluso rosado.
  • En ocasiones pueden aparecer también parches rojizos cubiertos de escamas
  • Suele ir todo lo anterior acompañado de un prurito incesante, que hace pensar al paciente en una posible enfermedad de transmisión sexual. Aunque en ningún caso la psoriasis es contagiosa ni se contagia o pega sexualmente.

Psoriasis flexural,inversa o invertida síntomas

La psoriasis flexural es un tipo de psoriasis que aparece en el fondo de los distintos pliegues naturales de la piel. Se trata pues de un tipo de psoriasis típico de la zona genital, surco interglúteo, ombligo, axilas, pliegue mamario etc. Los síntomas con los que se manifiesta o presenta son:

  • Suele verse como manchas rojas de superficie lisa ( a diferencia de la psoriasis en placas)
  • Inflamación y picor de la piel afectada
  • Al presentarse en zonas de pliegues es más propensa a la irritación continua debida al sudor y roce con la ropa y entre las superficies del pliegue.
  • Estos síntomas acostumbran a ser más graves en personas obesas o con sobrepeso.

Que síntomas da la psoriasis en el oído

Los síntomas de la psoriasis en el oído suelen ser similares a los del eczema ótico, consistiendo por lo tanto en:

  • Lo más característico de este tipo de psoriasis es el picor continuo en el oído.
  • Se observa una descamación en la piel del canal auditivo que puede llevar a su estrechamiento o estenosis.
  • Asociado a este picor crónico que se produce en la psoriasis del oído. Se manifiestan otros síntomas asociados como nerviosismo, ansiedad, mal humor etc provocados por dicho picor.

¿En las uñas la psoriasis ungueal que síntomas da?

La psoriasis en las uñas o ungueal se manifiesta con los siguientes síntomas:

  • Por lo general las uñas donde más síntomas genera este tipo de psoriasis, son las uñas de las manos. Por su mayor grado de exposición a traumatismos.
  • Es también común que este tipo de psoriasis se acompañe de una inflamación de las articulaciones de las manos (artritis) y de los dedos (dactilitis o dedos en salchicha)
  • Puede observarse también la formación de hoyuelos o pitting ungueal en el dorso de las uñas afectadas.
  • Las uñas aparecen como manchadas por aceite con un color amarillento (pasteles de psoriasis), lo que implica la pérdida de su típico color blanquecino y transparencia.
  • Se produce un engrosamiento de la uña  y separación del lecho ungueal
  • En ocasiones se ven en la parte dorsal de la uña, la formación de una serie de surcos longitudinales de color café, que se denominan hemorragias en astilla.
  • No es raro llegar a ver lo que se conoce como onicolisis o desprendimiento total de la uña

La psoriasis vulvar con que síntomas cursa

La psoriasis vulvar suele cursar con la formación de unas placas lisas de color rojizo, típicas de la psoriasis flexural o invertida. Junto con otros síntomas como el picor y la inflamación de la zona genital afectada.


Tratamiento de la psoriasis

El tratamiento de la psoriasis puede realizarse mediante productos para el tratamiento tópico, sistémico o bien mediante fototerapia.

Principales tratamientos tópicos

Entre estos productos podemos destacar como más notables los corticoides tópicos, el alquitrán de hulla, la antralina, los retinoides tópicos, los derivados de la vitamina A,  Cremas y jabones de azufre, vaselina, emolientes etc.

Tratamientos sistémicos

En cuanto a los tratamientos tópicos de uso más común tenemos:

  • Inyecciones de Retinoides: son derivados de la Vitamina A, no se recomiendan en mujeres gestantes. Además tienen bastantes efectos secundarios
  • Metotrexato (Rheumatrex) producto de alta eficacia pero con muchos efectos secundarios especialmente en las mujeres.
  • Ciclosporina (Gengraf o Neoral): es un producto eficaz, pero que baja mucho nuestras defensas.

Fototerapia

Consiste en tratar la psoriasis mediante diferentes sistemas de luz ultravioleta de tipo A o B. Ya sea de forma única o bien en asociación a otros productos como el alquitrán de hulla en lo que se conoce como terapia de Goeckerman


Como se hace el diagnóstico de la psoriasis

Para hacer un correcto diagnóstico de la psoriasis, lo mejor es dejarse guiar por el consejo de su médico el cual probablemente le planteará:

  • Una anamnesis o estudio previo de su caso: antecedentes familiares, posibles causas predisponentes, tipos de síntomas que manifiesta etc..
  • En segundo lugar hará una revisión pormenorizada de sus lesiones psoriásicas, si es preciso mediante el uso de una lámpara de Wood
  • Si todavía le queda alguna duda, efectuará un raspado de brocq, o biopsia superficial. Con el que hacer un estudio anatomopatológico y si fuese necesario algún tipo de cultivo para efectuar un diagnostico diferencial de posibles infecciones por hongos o bacterias en la piel.

Mejores consejos para la prevención de la psoriasis

Es difícil dar un solo consejo para prevenir la psoriasis al 100%, pero seguro que respetando los que presentamos a continuación su psoriasis manifestará unos síntomas más benignos.

  • Duchate con agua fría
  • Intenta llevar una vida más relajada  y con menos estrés, muy perjudicial en especial para la psoriasis nerviosa.
  • Utiliza ropa holgada (alivia la psoriasis flexural en ingles, zona genital etc)
  • Elimina el Alcohol y el Tabaco de tu vida
  • Date ligeros baños de sol
  • Evita en lo posible los desencadenantes de psoriasis: infecciones, nervios, estrés etc..
  • Presta mucha atención a la higiene de las uñas en tus manos y pies
  • Visita la playa con mayor frecuencia, el agua marina le va muy bien a la psoriasis.

¡¡ Gracias !!

Resumen
Síntomas y Causas de Psoriasis 🧡 en Español con Fotos
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Conocer los ✅ síntomas de la psoriasis ✅, te puede permitir anticipar la evolución que la enfermedad pueda tener en tu piel.
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